[治疗]（五）经阴道全子宫切除术并发症的防治

TVH由于多数手术者欠熟练，加上手术野较小而受限，尤在非脱垂子宫手术者易损伤邻近器官组织，其手术并发症（1.2%）较TAH（0.9%）为高，但低于腹腔镜术式（1.7%）（夏恩兰，2005）。常见手术中并发症为出血、膀胱与输尿管损伤、肠损伤等。其术后膀胱阴道瘘、输尿管阴道瘘少见。为避免漏斗韧带及其阔韧带腹膜于一并钳、切、缝时过紧，宜在处理子宫角部将圆韧带、卵巢固有韧带和输卵管分别钳、切、缝，并贴近输卵管将阔韧带前叶腹膜剪开，贴近卵巢固有韧带将阔韧带后叶腹膜剪开（见图7-。 ......