[治疗]1胶体溶液管理对肾的影响

液体复苏的根本目标就是纠正低血容量，增加有效血液循环量以保证有效的心排出量和器官的血流灌注。人工胶体羟乙基淀粉（HES）、明胶、右旋糖酐和天然胶体白蛋白已广泛用于液体管理。因为有人观察到18例闭合性脑外伤中用白蛋白高渗透压（26～30mm Hg）治疗与用正常渗透压（22～26mm Hg）治疗相比，2周后，用白蛋白与呋塞米治疗的患者毛细血管渗透压升高，而用白蛋白治疗的没有一例发生急性肾衰竭。在600例多中心白蛋白安全性试验中，结果显示白蛋白没有肾脏副作用，也没有病理性白蛋白在组织中堆积或肾小球损害的证据。外 ......