[诊断]（五）诊断及鉴别诊断

1 ﹒二尖瓣狭窄的诊断可根据病史，心脏听诊和各种辅助检查一般可以确定，同时对其病因也应做出诊断。（1）风湿性二尖瓣狭窄：最为多见以青壮年为主，但近年来年老者也不少见，除有二尖瓣狭窄的体征外，病程较长，症状进行性加重，有反复咯血及肺动脉高压所致右心衰竭的体征，超声心动图表现瓣膜增厚粘连甚至钙化，根据超声心动图特点对风湿病因可做出诊断。为防止血栓栓塞症必须用抗血小板聚集剂，如阿司匹林、噻氯匹啶，华法林防止血栓效果最确切，但应监测凝血酶原时间，有溃疡病、原发性高血压、血液病、高龄者不宜用华法林。 ......