四、麻醉对先心病的影响及对策

1 ﹒麻醉中许多因素可以影响CHD血流、压力和阻力之间的关系，导致复杂的病理生理改变。通过对漏斗部梗阻的调节，可改变前向血流和心肌氧平衡，心动过速和低血容量通过降低心室大小和心肌过度收缩，可加重漏斗部右室流出道梗阻。具有负性频率及肌力作用的麻醉药和β受体阻滞药有助于缓解肌性右室流出道梗阻。5 ﹒不稳定性右室流出道狭窄右室圆锥部在收缩期增厚可阻塞肺动脉血流，负性肌力药物可以缓解此类病人（如TOF）的右室流出道痉挛，增加肺血流。2 ﹒适当调节全身血管阻力，维持冠状动脉灌注压，但在无分流的梗阻性缺损也应避免血管 ......