[速览]第1节 术后疼痛的产生及其对生理的影响

术后疼痛来源于：①术中手术切割皮肤、肌肉、神经、骨骼以及伤口牵拉、组织缺血等引起的伤害性刺激。术后伤害性刺激的传入,包括继发炎症反应和术中神经损伤后的异位神经活动。术后急性疼痛对中枢神经系统产生兴奋或抑制，可加重术后脑功能障碍患者的谵妄、躁动、抑郁等精神障碍症状。对于胸腹部手术的患者，疼痛引起的肌张力增加可造成患者总肺顺应性下降，通气功能下降，这些改变又可能引起患者术后发生肺不张，导致患者缺氧和二氧化碳蓄积。疼痛刺激还能使患者出现失眠、焦虑，甚至产生一种无援的感觉，这种心理因素再加之上述疼痛的种种不利影响 ......