[速览]第六节 凝血功能障碍致产后出血

任何原发或继发的凝血功能异常均可引起产后出血，产科并发症如胎盘早剥、死胎、羊水栓塞、严重的先兆子痫等可引起弥散性血管内凝血。产妇合并有血液系统疾病，如原发性血小板减少、再生障碍性贫血，因凝血功能障碍可引起产后切口及子宫血窦出血。主要是胎盘中的组织凝血活酶进入母体血液循环，激发外凝血系统所致，发生DIC者约占25%，因而产前、产后出血，特别是伴有中、重度妊娠高血压综合征者，尤其是在妊娠32周左右出现宫缩而张力高或腹痛时必须考虑发生胎盘早剥的可能性，不可盲目应用硫酸镁或沙丁胺醇抑制宫缩。 ......