[治疗]五、带蒂横行腹直肌肌皮瓣（TRAM）乳房再造术

带蒂TRAM皮瓣的血供来自于腹直肌的穿支血管。腹直肌起于耻骨联合和耻骨嵴，止于第5 ～ 7肋软骨。是腹壁的直接组成部分，收缩时可使脊柱前屈。具有双重血供：肌肉上部血供来源于乳内血管的终末支腹壁上血管，肌肉下部血供来源于髂外血管分出的腹壁下血管。这两组血管在肌肉中段以血管网的形式相互吻合，因此可以以任意一端为蒂将整块肌肉掀起。以腹壁上血管为蒂的TRAM皮瓣转移可以修复胸部缺损。目前下腹部皮瓣仍然是自体组织乳房再造最常用的方法之一，无论是带蒂TRAM皮瓣、游离TRAM皮瓣，还是DIEP皮瓣，或SIEA皮瓣。图 ......