[诊断]七、诊断和鉴别诊断

颅内夹层动脉瘤引起缺血性卒中的临床症状缺乏特异性，50岁以下患者，尤其婴幼儿和中青年急性脑卒中者应想到本病，临床确诊须根据DSA及MRI典型的影像学表现。DSA显示双腔征、线珠征、血管狭窄甚至完全闭塞伴近端扩张、造影剂滞留等是可靠的诊断依据。MRI的T1WI或质子像发现动脉壁内血肿、T2WI发现内膜瓣，或者增强3D-SPGR提示动脉双腔或内膜破口及内膜强化即可诊断。部分病例则需要通过手术和病理确诊。 ......