三、四鳃源性囊肿(瘘管)亦称为梨状窝瘘,其上端起自咽部梨状窝。此瘘管在喉返神经外侧,沿气管下行,终止于甲状腺侧叶上极。病儿常因颈侧部甲状腺上极反复感染流脓就诊。术前吞钡检查甚有帮助,可见梨状窝底部有一瘘管呈细线形向下延伸至甲状腺侧叶上极。作99m锝甲状腺显像可帮助诊断。经咽部放入一细导管于瘘管内,对于术中寻找瘘管、解剖剥离甚有帮助。手术切除瘘管及甲状腺上极周围的瘢痕组织。甲状腺上极切面修复后向上分离至咽壁结扎切断,局部缝合包埋以免再漏、感染复发。 ......