在临床工作中,我们运用相同的治疗措施对患者不同部位的转移灶进行治疗时,发现对原发灶治疗有效的治疗方案对于不同部位的转移灶的治疗效果却大相径庭。与此同时,乳腺癌不同部位的转移灶预后也明显不同,比如脑转移和肺转移较骨转移明显预后更差。Wu在研究RASSF1A、Cyclin D2、APCc1和RAR β启动子甲基化水平时发现原发灶和转移灶的差异非常明显,提示某些肿瘤关键驱动基因不仅通过基因突变的方式而且还能通过甲基化和乙酰化等表观遗传学调控参与肿瘤异质性的形成。 ......