[辅助检查]83 aVR单导联诊断室性心动过速

患者，男，69岁，临床诊断冠心病。V1导联QRS波形态呈qr型，波形倾向室性心动过速的诊断，因为室上性心动过速伴束支阻滞、差异传导通常不会出现这种模式q或Q波。Qr波型提示室性心动过速来自左心室，仔细阅读12导联心电图，发现肢体导联电轴左偏，酷似左前分支阻滞图形，这是一例起源于左后分支区域的左心室特发性心动过速（参见第83章）。室性心动过速和室上性心动过速伴束支阻滞的鉴别诊断已有30年的历史，从1978年Wellens方案、1988年Kindwall标准、1991年Brugada诊断流程到2008年。20 ......