切除胆囊,显露肝门,解剖肝门部Glisson鞘,显露右肝蒂的右肝动脉、右门静脉、右肝管等主要管道,并用生物夹或血管夹夹闭。但有时肝右静脉主支很短,分离时易损伤下腔静脉,故当肝右静脉在第二肝门处不易分离时,可从肝右叶实质内分离、结扎肝右静脉。内侧离断肝肾韧带至下腔静脉外侧,切开下腔静脉鞘,并向上分离,可以显露肝短静脉。近右肝蒂和第二肝门处可以用Endo-GIA切除,管道夹闭确切。 ......