[生理学]六、急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征（ALI／ARDS）

与手术创伤的大小直接相关，多在术后48小时内发生。创伤、感染等可导致肺肺泡－毛细血管膜（ACM）的直接损伤，但主要是通过血液循环中多种效应细胞和炎症介质的参与，间接导致ACM的广泛损伤，形成ALI和ARDS。疾病早期多表现为原发病和非特异性症状，如外伤、手术创伤、肺感染，干咳，呼吸增快，呼吸性碱中毒，轻度低氧血症，呼吸音增强，X线平片呈磨玻璃样改变，肺门影正常，这与早期肺水肿有一定不同。最终出现典型ARDS的症状，表现为进行性呼吸困难或窘迫，单纯高浓度吸氧也难以纠正的顽固性发绀。 ......