[治疗]第五十一章　小儿鼻胃插管　Baby Nasogastric lntubation

1 .外科疾患，如消化道梗阻、坏死性小肠结肠炎需胃肠减压患儿。临床思维分析：高处坠落伤者不排除颌面部骨折，故必须检查有否严重颌面部外伤或颅底骨折，排除该禁忌证后方才行鼻饲胃管。鼻饲胃管其中并发症鼻翼坏死，处理为选择更小型号胃管，更换另侧鼻孔留置。临床思维分析：考虑新生儿坏死性小肠结肠炎，治疗原则为禁食、胃肠减压、抗感染、静脉营养，必要时手术治疗，故应鼻饲胃管再接胃肠减压袋。临床思维分析：呕血原因极大可能为门静脉海绵样变性、食管胃底静脉曲张导致消化道出血，系禁忌证，且鼻饲胃管适应证，暂不贸然予鼻饲胃管。 ......