[治疗]四、有创‐无创“序贯”机械通气治疗

有创‐无创“序贯” MV是随着NIPPV的发展而产生的，是指接受气管插管的有创MV的患者，在未完全满足拔管和撤机的条件下，提前拔管，改用NIPPV，然后逐渐撤机的MV方式。部分COPD患者存在一般情况较差，咳痰反射较弱，尽管感染控制或通气时间较长，也必须待一般情况改善后，才能拔管。因各种因素导致的一般情况较差或生命体征不稳定的患者,特别是长期气管插管的患者，则应在感染控制、一般情况明显好转的情况下，才能考虑改用NIPPV。气管插管必然导致声门的损伤，而声门的完整性是维持有效咳嗽的基础。通气的稳定性与操作技 ......