各种黏膜下肿瘤(submucosal tumor,SMT,或称上皮下病变,subepithelial lesion)[ 1 ],在内镜下表现都极为相似,多为表面光滑的隆起性病变,普通胃镜的活检往往取材过小、过浅,不足以确定病变性质[ 2 ],而且许多良性黏膜下肿瘤可发生恶变。因而一些黏膜下病变需要切除治疗,尤其是有明显症状或并发症的病例,例如病变引起消化道梗阻、出血等。目前普遍认为,在内镜下切除黏膜层以下的病变,发生出血、穿孔的几率很大,因而要严格选择适应证[ 9~12 ],并且术前应行EUS,术中应用金 ......