[治疗]（六）手术治疗

外科在肿瘤引起的上腔静脉综合征的治疗中的作用是有限的，对于经选择的SVCS患者，可施行手术治疗。手术前应着重评估上腔静脉受累程度和潜在的手术风险，手术中应注意术中的突然钳夹阻断会导致一系列的血流动力学改变，包括回心血量和心排出量的减少，头面部静脉压的升高和脑动脉压差的改变以至造成脑损伤和颅内出血。总之，肺癌累及上腔静脉保守治疗效果不理想，以手术为主的综合治疗可能延长患者的生存并提高其生活质量，手术是可行的。无纵隔淋巴结转移者预后较好，应尽可能手术治疗，术前或术中化疗值得推荐。 ......