[治疗]【治疗和预后】

结节病患者临床过程和表现差异大，自然缓解率高，总的自行缓解率可达约70%（图16‐。40），其中Ⅰ期患者自行缓解率约60%～90%，期缓解率约40%～70%,而治疗药物相关副作用亦多见，导致结节病治疗的指征一直存在争议，目前尚缺乏对所有患者均合适的治疗方法及药物。对激素治疗无效或激素治疗有明显副作用者，多次激素治疗停药后有复发的肺结节病患者，可选用下列药物：甲氨蝶呤:对皮肤损害和肺泡炎有一定的疗效,主要用于慢性、严重、难治疗的结节病，常用剂量为每周一次口服10～15mg，疗程3～6个月，疗效60%～80% ......