[速览]二、肝肉芽肿

肝肉芽肿亦称肉芽肿性肝炎，是一组局限于肝脏的肉芽肿性病变，并非独立的疾病，为多种因素所致或伴随多种疾病（表8-16-2）而出现的肝脏组织学改变，是肝脏对不同刺激的非特异性反应。肝脏是肉芽肿形成的首要器官，有大量单核-巨噬细胞，清除循环中包括微生物在内的多种物质，对各种内源性和外源性化学物质进行解毒或降解。因此，肝肉芽肿很常见，约2%～15%的活检标本均可发现。脂肪肉芽肿则不同，通常继发于糖尿病、肥胖、营养不良或嗜酒引起的肝细胞脂肪变性，典型特征是肉芽肿包围脂肪小泡。激素无效或耐药者可使用甲氨蝶呤，后者需要 ......