[诊断]第五节 诊断及鉴别诊断

HONK的诊断并不困难，关键的问题在于提高对本病的认识，对每一个意识障碍或昏迷的患者，都应想到本病的可能性。如果发现中老年患者有显著的精神障碍和严重的脱水，而无明显的深大呼吸，则更应提高警惕，及时地进行必要的检查，以发现本病。患者多有明确糖尿病史，多有过量注射胰岛素、过量服用降糖药物、应用降糖药物后延迟进餐或过量活动等诱因，发病急，起病快，表现为饥饿感、心慌、手抖、出汗、乏力、精神症状甚至昏迷，呼吸正常，尿糖多为阴性，尿酮体阴性，血p H值、血渗透压正常。患者多有高血压病史，可有饮酒、劳累、情绪激动等诱因 ......