[辅助检查]七、脾 破 裂

脾破裂可分外伤性脾破裂和自发性脾破裂。必须指出，外伤性脾破裂在腹部实质性脏器的闭合性损伤中，占有首要地位。根据损伤的范围和程度，可将脾破裂分为三种类型：①中央型脾破裂。中央型脾挫伤和包膜下脾破裂均很常见，但是临床诊断常有困难。然而，真性脾破裂往往伴有程度不同的脾周围积液和游离性腹腔积液征象，部分病例仅有脾周围积液征象。脾破裂的分级诊断的准确率也很低，例如轻度脾破裂（Ⅰ、Ⅱ级分别仅为38.5%～77.8%）。根据外伤病史和明显的声像图表现，超声可以诊断脾破裂并试图进行分类，但需指出，现今学者们认为：超声诊断 ......