[治疗]第二节 皮肤和软组织挛缩的治疗

手部烧伤最常见的问题是皮肤和软组织的挛缩，主要原因是：①植皮的大小和宽度不够。瘢痕肥厚或瘢痕瘤形成。烧伤后需行指蹼重建术常见于三种情况：①指蹼背侧瘢痕。2 .指蹼背侧瘢痕常由于瘢痕或植皮挛缩跨过指蹼背侧缘，使指蹼缩小，瘢痕愈合。可采用基底位于近侧的背侧“沙漏”状皮瓣来重建指蹼，皮瓣设计足够长度，可覆盖新指蹼的背侧面和掌侧面。4 .第一指蹼（虎口）重建术烧伤后第一指蹼内收挛缩是由于瘢痕回缩，内收肌纤维变性所致。被动分开指蹼，会发现瘢痕化的内收肌限制指蹼的完全分开，骨膜下分离其止点，使得拇指能达对掌位。 ......