[并发症]五、硬脊膜损伤

腰椎间盘突出症手术硬脊膜损伤并发症常见。Khan等［ 62 ］报告3 183例退行性腰椎疾病手术，硬脊膜损伤率在首次手术为7.6%，在再次手术为15.9%是近首次手术硬脊膜损伤率的两倍。硬脊膜损伤多发生于椎管内粘连严重，如椎管狭窄和再次手术瘢痕较多与硬脊膜粘连紧密的情况下。硬脊膜损伤易发生的部位在硬脊膜囊前外侧方或根袖处，多为线形破裂，破裂口一般在3～5mm，若硬脊膜撕裂伤则破裂口不规则。硬脊膜损伤后在硬脊膜背侧能见部位应予缝合修补。囊肿的形成与手术有关，如经硬脊膜内手术硬脊膜缝合不严，或硬脊膜切口处不缝 ......