[诊断]第一节 营养性贫血（nutritional anemia）

1 ﹒营养性缺铁性贫血婴幼儿多见，因喂养不当或早产引起。起病缓慢，贫血貌、乏力、心悸、气短。心率增快，严重者心脏扩大甚至发生心力衰竭。脾脏轻度肿大，红细胞和血红蛋白下降，后者下降明显。红细胞中心浅染，大小不等，以小细胞为多。平均红细胞容积（MCV）＜ 80fl，平均红细胞血红蛋白量（MCH）＜ 26pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）＜ 0 ﹒ 31。还可以测血清铁蛋白、红细胞游离原卟啉、血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度等，骨髓穿刺可协助诊断。本病需与地中海贫血、维生素B6缺乏性贫血、铁粒幼红细胞性 ......