[病因学]【病因和发病机制】

本病的病因包括垂体或垂体外肿瘤分泌过多ACT H、肾上腺皮质腺瘤、皮质癌、增生或其他原因导致的糖皮质激素分泌过多。前者包括库欣病、异源性ACT H综合征，后者包括肾上腺腺瘤或癌、不依赖ACT H的双侧大结节性增生或小结节性增生。如餐后GIP分泌增多，而肾上腺皮质对内源性GIP高度敏感，造成进食后皮质醇分泌增多，同时又反馈抑制垂体和下丘脑，患者可表现为典型的库欣综合征，又称食物依赖性库欣综合征。外源性库欣综合征系长期应用较大剂量糖皮质激素引起，又称类库欣综合征，不属本病讨论范围。 ......