[治疗]第四节　常见神经外科疾病患者的合理输血

在目前的研究当中，神经外科疾病患者的输血治疗仍存在很多争议。一般来说，较高的血红蛋白水平和较好的预后相关，但也有研究认为为维持较高的血红蛋白水平输注异体血与患者不良预后相关。因此理想的情况是患者在手术前血红蛋白水平正常，术中血液丢失较少，从而尽可能减少不必要的输血。改善脑代谢和氧供而不是纠正贫血可能和颅脑创伤患者预后的关联更加密切，因此对于颅脑创伤而无严重心脏疾患的患者，目前的证据倾向于支持以血红蛋白70g/L作为输注指征的限制性红细胞输注。据估计，在美国，超过90%的头部中弹患者死亡，其中三分之二死于枪 ......