[治疗]第四节 麻醉方法和药物的选择

休克患者的麻醉选择首先要强调安全，尽量选用对全身影响小，麻醉者最熟悉的麻醉方法。要防止因麻醉选择不当或处理不妥所造成的病情加重，也需防止片面满足手术要求而忽视加重患者负担的倾向。对轻症休克患者，若手术仅限于表浅外伤清创缝合或肢体手术，局部麻醉和神经阻滞麻醉则有一定的优越性，如全身影响小，可降低交感神经张力，减轻应激反应，减少术中出血和术后深静脉血栓形成。由于多数吸入麻醉药的循环抑制作用是剂量依赖型，因此休克患者麻醉时倾向于小量联合应用，如氧化亚氮‐氧‐肌松药，辅以小量七氟烷或异氟烷，麻醉作用相加而循环抑制 ......