[概述]第3节 胰岛素抵抗影响高血压的机制

胰岛素致高血压的机制尚不十分明了，可能与下列因素有关（图21‐。胰岛素可能与交感神经活动增高有关，至少在某些高血压有交感神经系统受刺激的证据。高胰岛素血症者伴血浆去甲肾上腺素增加。有报告除去甲肾上腺素增高外，原发性高血压患者交感神经受体对刺激之敏感性也增高。早期或临界高血压患者的心率及心搏量增加，提示心脏交感活动增加。但也有相反的报告，已确定的高血压其心输出量及去甲肾上腺素正常。但大多数研究并未证实原发性高血压之钠潴留。胰岛素直接刺激血管平滑肌细胞增殖并促进动脉壁脂质沉积（参见第12章第2节）。阻力血管增 ......