[诊断][诊断与鉴别诊断]

根据疼痛的部位及放射方向、加剧疼痛的因素、减痛姿势、牵引痛及压痛点等诊断不难，但确定病因十分重要。干性坐骨神经痛时，应注意有无受寒或感染史，以及骶髂关节、髋关节、盆腔和臀部的病变，必要时除行腰骶椎X线摄片外，还可行骶髂关节X线摄片、肛门指诊、妇科检查以及盆腔脏器B超等检查以明确病因。普鲁卡因痛点封闭后能立即止痛可协助鉴别诊断。单纯本病并无根性症状，直腿抬高试验、沿坐骨神经干压痛及下肢其他神经症状多属阴性。髂总动脉闭塞或下肢血管闭塞性脉管炎可引起下肢疼痛，但皮肤苍白、发冷、动脉搏动消失等表现不难与本病鉴别。 ......