[生理学]三、病理组织学改变

急性排斥反应是同种异体肾移植中最常见的排斥反应，一般多发生在手术后1周～2个月之内。急性排斥反应按其病理学形态的特点不同，分为间质型和血管型，其中间质型以细胞免疫性损害为主，血管型是细胞和体液免疫性损害共同作用的结果。早期病理改变是较多的淋巴细胞浸润，并破坏基底膜、侵入肾小管上皮细胞、动脉内皮淋巴细胞黏附，即出现肾小管上皮炎或动脉内膜炎，晚期为巨噬细胞、单核细胞浸润，预后不佳，融合性坏死表示不可逆性损害。急性炎症和坏死有时发生在梗死或坏死组织内动脉的外膜，这些部位血管的侵犯和管壁的缺血常伴发急性或慢性排斥 ......