[治疗]四、抗胆碱药与其他支气管舒张剂的比较

1995年，美国胸科学会、欧洲呼吸病学会推荐异丙托溴铵作为COPD治疗的一线药物，其原因是COPD患者气道中很少有引起支气管收缩的介质释放，胆碱能机制是COPD患者阻塞的唯一可逆成分，因此抗胆碱药在治疗COPD中显示出独特的作用，优于β 2受体激动剂和茶碱类药物。但抗胆碱药的使用无类似现象，且与之相反，抗胆碱药长期使用后，M受体会出现上调现象。而抗胆碱药较为安全，除口干外很少有其他不良反应，且大剂量使用也很安全。因此，在使用适量抗胆碱药或β 2受体激动剂时，不建议加用茶碱类药物。英国胸科学会认为，仅对其他 ......