[治疗]二、抗生素耐药肺炎链球菌的治疗

当使用低浓度抗生素时低水平耐药的肺炎链球菌可能出现，这表明抗生素耐药极有可能出现在呼吸道感染中，因为许多口服抗生素治疗达不到剂量上的要求。虽然大剂量抗生素可消灭耐药菌株，但是如何选择剂量，抗生素的药代学（PK）和药效学（PD）起重要作用，还必须考虑不同感染部位药物的渗透性、最低抑菌浓度（MIC）和药物作用时间。例如，肺炎链球菌是细胞外致病菌，易于渗透细胞的药物经常显示低细胞外药物浓度［ 7 ］。抗生素指南推荐使用青霉素＋三代头孢菌素＋万古霉素，这种治疗方案可根据当地抗生素耐药流行情况加以改变。阿莫西林是目 ......