[治疗]第四节 全胃切除、食管空肠吻合术

1 ﹒横断食管下端和十二指肠球部，切除全胃，食管下端和十二指肠残端预置荷包线。在近端空肠切取一段肠曲（带系膜血运）准备作间置空肠（图3 4。2 ﹒间置空肠两端置荷包线，其中部对系膜缘切一小口。左侧肠曲端端吻合恢复连续性（图3 4。图3 4 1切除全部胃体，游离一段空肠（带系膜血供）。3 ﹒从间置空肠的小切口伸入圆形吻合器，作食管间置空肠吻合（图3 4.5 ﹒用直线形缝合器缝闭空肠上的小切口，完成全胃切除后空肠间置术（图3 4.6 ﹒如果做食管空肠端侧吻合，则无需在间置空肠上切小口。8 ﹒空肠上端用直线形缝 ......