[病因学]六、移植肾动脉狭窄或闭塞

移植肾动脉狭窄是导致肾移植患者出现顽固性高血压和移植肾功能减退的常见原因，发生率约为1%～23%。通常发生在肾移植后72小时内，但也可延至10周。移植肾动脉狭窄的形成原因是多方面的：1 ﹒手术因素是主要的，可发生于取肾时，对肾动脉的过度牵拉、钳夹以及肾脏灌洗时不恰当插管均可导致动脉内膜损伤，从而引起内膜增生和肾动脉狭窄。如肾移植患者出现严重的难治性高血压，在肾移植区闻及血管杂音，或伴随着无法解释的移植肾失功时，要高度怀疑移植肾动脉狭窄。药物治疗主要用于不宜手术的病人和成形术或手术后的病人，主要使用免疫抑制 ......