[流行病学]三、CTX‐M型超广谱β‐内酰胺酶在大肠埃希菌中的流行

ESBLs酶主要由bla‐tem、bla‐shv、bla‐ctx‐m、bla‐oxa、bla‐per等基因编码，在大肠埃希菌中CTX‐M酶越来越多的取代其他酶成为最主要的亚型酶，研究显示，大肠埃希菌对头孢菌素类抗生素的耐药主要和产CTX‐M酶有关。有些地区大肠埃希菌产ESBLs酶的主要分布亚型不同，如在西班牙最常见的亚型为CTX‐M‐。绝大多数在CTX‐M基因的上游存在ISEcp1，少数下游存在IS903，而全部都没有IS26，CTX‐M阳性，菌株有85%联合有TEM‐1B酶，84%联合存在OXA‐30酶 ......