[概述]（一）炭末沉着病（煤工尘肺）

由于工人所接触粉尘情况不同而分为煤肺和煤硅肺病，两者统称煤工尘肺。根据X线胸片可分为单纯型（图9-9 A）（我国尘肺分为Ⅰ、Ⅱ期）和复杂型（进行性大块纤维化）。病变肺主要形成煤矽结节，煤矽结节与矽结节相似。光镜其形态为胶原纤维形成同心圆状结节，其中心煤尘少，结节外周有大量煤尘沉着和增生之胶原纤维，并可伸向小叶间隔及肺泡间隔，引起肺间质纤维化。煤工尘肺的病灶不断发展形成2 c m × 2 c m × 2 c m以上的纤维化块，累及整个肺叶或多个肺叶，使肺形成数个大块纤维化区。光镜肺结构破坏，成片状粗大胶原纤 ......