测定中心静脉压的导管尖端必须放在右心房或近右心房的上腔静脉或下腔静脉内,才能较准确地测得中心静脉压力数值。如果导管插入右心室或在其他周围静脉,则不能测得准确的数值。如果通过观测水柱的方法测量中心静脉压,一般以右心房中部水平线作为理想的标准零点,其位置相当于第四肋间前、后胸经中点(腋中线)的水平面。影响中心静脉压力的主要因素除了包括心功能、有效循环血容量和血管紧张度及其相互关系以外,最主要的还是胸膜腔内压力的变化。导管通畅时可见液体平面波动,若液体平面不波动,则反映出导管有堵塞,因而不能反映中心静脉压力的变 ......