[治疗]一、下肢病理骨折

骨转移瘤常累及股骨近端，约50%位于股骨颈，30%位于转子下，20%位于转子间。根据病变的解剖部位、大小、骨破坏的程度以及患者的预期寿命来决定是否有必要行预防性内固定或髋关节成形术。可用X线平片和骨扫描来对其他部位的骨痛进行检查。股骨头和股骨颈的完全骨折或即将发生的骨折可以采用人工假体置换。图10‐4‐1股骨颈转移瘤伴病理骨折行半关节成形术：术前（A）和术后（B）X线片。当转子部的破坏累及股骨颈时，则有使用人工假体置换的指征。股骨全长都应得到内固定物的保护，通常需要第三代的头钉打入股骨颈内。应预先告知患者 ......