[鉴别诊断]［诊断与鉴别诊断］

临床遇有血涕、鼻塞、头痛、耳鸣、耳聋、颈部包块、年龄在30～50岁的患者，应考虑鼻咽癌的可能。可以通过鼻咽镜、X线摄片及钡剂造影、CT或磁共振检查发现病灶，必要时作EB病毒免疫荧光检查或用PCR技术检测鼻咽组织或分泌物中EB病毒DNA。鼻咽部细胞涂片检查及活检，可明确诊断。其特征为鼻咽顶部分粘膜浅表糜烂，有肉芽样隆起，表面有分泌物覆盖，同时还伴有其他脏器活动性结核病，如肺结核、喉结核。临床上常需作病理检查进行鉴别诊断。在X线片上可见钙化颗粒，气脑和脑室造影以及CT扫描有助于诊断。好发于鼻咽顶及后鼻孔，肿块 ......