[病理生理]（一）肝硬化腹水的病理生理

肝硬化患者由于肝脏纤维组织增生和肝细胞再生结节形成，以及肝窦受压，致使肝动脉小分支与门静脉小分支间的交通支大量开放，肝动脉血流直接注入压力较低的门静脉小分支。其结果为：①高动力循环导致血管收缩因子和抗利尿激素的激活，以致肾血管收缩和水钠潴留。肝内压增加产生肝肾反射,直接导致水钠潴留。内脏区域产生的血管活性物质经门‐体分流直接至体循环,使肾脏产生水钠潴留。肝硬化患者由于高动力循环使得有效循环血量下降，导致肾交感神经活动增强、前列腺素（PGE1、PGE2）、心钠素等活性降低，从而使肾血流量及排水、排钠量减少， ......