[诊断]四、诊断和鉴别诊断

新生儿尤其是早产儿，在分娩过程中有窒息、缺氧病史者，生后突然出现精神萎靡、进行性腹胀、脐周红肿，伴有呼吸困难、呕吐进行性加重、腹膜刺激征、肝浊音界消失等，应高度怀疑本病，可进行如下检查。自发性气腹：可发生于呼吸困难综合征或持续用人工呼吸机治疗的新生儿。由于严重的肺泡扩张和破裂，漏出的气体沿气管和支气管鞘的疏松结缔组织进入纵隔，并通过膈肌裂孔进入腹腔，如此形成纵隔气肿、心包积气和气腹。这种没有消化道穿孔的气腹，在临床上无腹膜炎体征，而且，于发生气腹之前或同时已有气胸、纵隔气肿存在，此种气腹不需开腹手术治疗， ......