EBM思想最初起源于20世纪80年代,欧美发达国家的临床医生越来越注重临床科研方法学问题。随机对照试验在这些国家开始得到临床医生的广泛认可,并开展了大量单中心及多中心随机对照试验临床实验。这些多中心临床试验所得出的结论与药理学试验的结论有所不同,很多从理论上应该有效的疗法被临床试验证实无效,很多过去认为无效或疗效一直不肯定的方法被证明有效。上述情况使临床医生开始意识到,临床决策应以临床宏观证据为依据。因此各国的临床医生联合起来进行各病种的系统评价,在1992年底英国伦敦牛津首先成立循证医学/ Cochra ......