[临床表现]第2节 局麻药的因素

局麻药的药理性质决定其毒性和持续时间，虽然理论上每一种局麻药注入蛛网膜下腔均可引起蛛网膜下腔阻滞，如世界上第一次成功进行蛛网膜下腔阻滞的可卡因，但后因其毒性过大，不能满足安全需要，现已不用。蛛网膜下腔阻滞中影响阻滞平面最重要的因素是局麻药的剂量，其次是比重，因比重的缘故，重比重局麻药流向CSF最低处，轻比重局麻药流向CSF最高处，等比重局麻药受体位和脊柱生理性弯曲度影响小，平面容易预测，加大剂量延长麻醉作用时间大于对平面的影响。至于局麻药中加入血管收缩药，其主要目的是延长局麻药的作用时间，对蛛网膜下腔阻滞 ......