[治疗]二、治 疗 学

1 ﹒预防风湿热和感染性心内膜炎风湿性二尖瓣狭窄应使用抗生素预防风湿热复发，多数人主张长期甚至终身使用，但也有人认为年龄大于40岁且较少与他人接触者，可免于预防性用药。二尖瓣狭窄患者在接受口腔、上呼吸道、泌尿生殖道及胃肠道的手术时，有患感染性心内膜炎的风险。根据美国心脏协会（AHA）“预防感染性心内膜炎的建议”，单纯二尖瓣狭窄时其风险程度属中等，而合并有二尖瓣关闭不全时具有高度易患风险。推荐的预防用药方案见表20‐。同时慎用以扩张静脉为主的扩血管药物（如硝酸酯类药物），因其具有一定的扩张小动脉的作用，当其 ......