[辅助检查]第五章 实验室与其他检查

大多数多发性骨髓瘤患者的血红蛋白和红细胞均会有不同程度的减低，表现为不同程度的贫血，其中多数为正细胞正色素性贫血，也可为小细胞低色素性贫血。外周血涂片示成熟红细胞的形态大致正常，但由于血清内的单克隆免疫球蛋白水平增高，导致红细胞重叠排列呈缗钱状（rouleau formation），其形成机制为球蛋白或纤维蛋白表面所带的正电荷抵消了红细胞表面唾液酸所带的负电荷，红细胞之间的相互排斥力减弱（见文末彩图。故如见到红细胞缗钱状排列，首先应疑为骨髓瘤，其次为原发性巨球蛋白血症。31例（29.5%）白细胞减少，18 ......