四、应用证据

我们认为这个环节在循证医学实践中是最重要的环节。当获得的循证治疗证据被确定为真实及有重要临床价值后，下一步就是要评价其是否能够用于自己的患者，这时就要根据患者的具体临床情况，将所获得的最佳证据与医生的临床经验及患者家属意愿三者有机结合在一起，结合临床患者的具体情况来应用最佳证据。我们知道应用罗格列酮时，如果患者年龄大于70岁、糖尿病病程大于10年、曾有心力衰竭病史、目前存在水肿、肝肾功能减退等情况，应慎用此药物，我们的这例患者存在上述情况，使用罗格列酮时应特别小心谨慎，密切观察，同时应选择好用药时机。结论 ......