[临床表现]三、水 肿

水肿的发生机制和原因见表1-3。各种心脏病引起右心衰竭、慢性缩窄性心包炎、心包积液时，可引起静脉压升高、全身水肿。水肿为全身性凹陷性水肿,与体位有关，即双下肢或低垂部位最为明显。肾源性水肿初起时,水肿往往以眼睑部或面部组织较疏松部位显著。患者常发现晨起时眼睑或面部水肿、肿胀，后来才扩散至全身。为一种原因尚不明的全身性水肿，可能的机制为微血管变化导致血管壁的通透性增高，此外儿茶酚胺、肾素-血管紧张素-醛固酮系统、抗利尿激素和缓激肽等也参与发生。水肿受体位的影响且呈昼夜周期性波动。患者在晨起时仅表现轻微的眼睑 ......