[生理学]二、椎管内麻醉的生理

蛛网膜下腔阻滞时，局麻药选择性地透过软膜直接作用于裸露的脊神经前根和后根，部分直接作用于脊髓表面。注入蛛网膜下腔的药液，可被脑脊液稀释，所以用于蛛网膜下腔阻滞局麻药浓度较硬膜外腔阻滞为高。局麻药对脊神经前、后根均产生阻滞作用，但由于各种神经纤维粗细不等和传导神经冲动的功能不同，用相同浓度的局麻药对不同神经纤维阻滞作用的速度及效能不同。不同神经纤维阻滞先后顺序为：交感神经→冷觉→温觉（消失）→温度识别觉→钝痛觉→锐痛觉→触觉消失→运动神经（肌松）→压力（减弱）→本体感觉消失。在蛛网膜下腔阻滞麻醉时，常因膀胱 ......