[治疗]手术治疗情况

患者在全麻下行上腹部正中切口进腹。探查腹腔渗出及污染情况，在十二指肠球部前壁发现溃疡穿孔，直径约0.3cm 。穿孔处见少许脓苔。周围的胃组织轻度水肿。松解大网膜，在溃疡穿孔处取组织送冰冻快速病理检查，确认为溃疡炎症病变后，在穿孔近侧沿胃纵轴进针，贯穿全层，从穿孔处的远侧出针。吸尽腹腔渗液，温盐水冲洗腹腔后，逐层关腹。手术治疗包括穿孔修补术、胃大部切除术和穿孔修补+迷走神经切断术。如合并其他并发症，可以选择胃大部切除术，它可以一次性解决穿孔和溃疡两个问题。穿孔修补术后患者需要进行正规的溃疡药物治疗。如证实为 ......