[治疗]三、DST技术与方法的评价

目前，国际上已经将痰涂片镜检、培养和一线抗结核药物DST的程序进行了标准化，对其实验的可靠性和重复性已经取得一致性意见。二线抗结核药物DST在方法学上存在很大的差异，且其体外DST结果与临床疗效的相关性还不明确，因此，对二线药物DST目前WHO还未达成共识。表型诊断方法也有其局限性，包括： ①耐药表型诊断仅是在一个孤立、封闭的环境下评价药物对细菌的抑制作用，未考虑药物、细菌和人的相互作用。基因学诊断方法检测的是耐药基因，而不是耐药的表型。主要方法有线性探针方法（ hain test ）和基因Xpert R ......